近日，市人民醫院康復醫學科收治了一位患者牛某，他在家中不慎從高處墜落致腰1椎體爆裂性骨折、腰2右側橫突骨折、胸骨體骨折 、雙下肺滲出性改變，行腰1椎體爆裂性骨折切開復位內固定術，術程順利。術后患者出現排尿困難，留置尿管2周余，拔出尿管后自行排尿費力，尿后出現下腹部劇烈疼痛，癥狀逐漸加重，遂來我院康復醫學科住院。泌尿系超聲提示：慢性膀胱炎、前列腺增生、排尿后測膀胱殘余尿量為580ml。行尿流動力學檢查，提示神經源性膀胱、逼尿肌收縮無力。住院后明確診斷：腰1椎體爆裂性骨折術后、脊髓圓錐損傷、神經源性膀胱。  

       康復醫學科主管醫師洪葉詳細評定后制定了康復治療計劃：1.給予Valsalva法及credence手法輔助治療2.電針+紅外線：活血通絡，改善排尿、感覺障礙及右側肢體功能3.中頻脈沖電治療：提高肌肉順應性，改善膀胱排尿功能4. 泥療：活血化瘀，緩解局部疼痛，5.留置尿管。

       治療方案匯報科主任許堅并得到認可，治療期間，主管醫師洪葉堅持每日為牛某針灸治療；治療師王國陽每日分時段多次進行膀胱功能恢復手法治療；并配合“尿潴留”處方中頻治療、泥療等綜合治療。

       3天后患者留置尿管排空尿液，下腹部疼痛明顯減輕，經過兩周系統治療，癥狀完全消失，拔出尿管后自行排尿正常，無下腹部疼痛，復查B超膀胱殘余尿量測定提示：排尿后，膀胱內未見明確殘余尿。現患者已康復出院。

什么是神經源性膀胱

       神經源性膀胱是一類由于神經系統病變導致膀胱和（或）尿道功能障礙【即尿潴留和（或）排尿功能障礙】，進而產生一系列下尿路癥狀及并發癥的疾病總稱。由于各種原發疾病導致，通常需要長期間歇行導尿，給患者帶來巨大痛苦及不便。

       市人民醫院康復醫學科采用綜合康復治療方法，重點應用Valsalva屏氣法和Crede等促進膀胱功能恢復手法輔助排尿,短時間內成功解決患者痛苦，給神經源性膀胱患者帶來了福音。

       神經源性膀胱是一個世界公認的疑難雜癥，隨著醫療條件的發展，現在已經有很多辦法能幫助患者提高自己的生活質量。但是，如果不及時處理，拖延到上尿路出現嚴重的問題，那時我們就顯得無能為力。因此，出現排尿異常，千萬不要粗心拖延，一定要及時就診，及時干預，將這“隱形的敵人”扼殺在萌芽之中！