2024年8月1日上午，紗布打開的瞬間，西藏自治區(qū)阿里地區(qū)改則縣74歲的阿熱老人高興地說：“終于能看見了”，他激動地拉著眼科醫(yī)生張小強(qiáng)的手連聲感謝。術(shù)后第一天檢查，老人左眼視力已由光感提高至了0.4。

手術(shù)后第一天檢查

       阿熱老人五年前開始視物模糊，被診斷雙眼白內(nèi)障，但縣醫(yī)院五官科當(dāng)時無法手術(shù)，去其他醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)，眼疾一直拖到現(xiàn)在，期間還因視力不好摔倒過幾次。

       西藏自治區(qū)阿里地區(qū)改則縣平均海拔4500米以上，被稱為“世界屋脊”。自2018年起寶雞市人民醫(yī)院先后選派了八批醫(yī)療人員，一步步把先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)帶到阿里地區(qū)。今年5月應(yīng)西藏自治區(qū)衛(wèi)健委關(guān)于西藏自治區(qū)白內(nèi)障防治工作行動實(shí)施方案的要求及改則縣人民醫(yī)院工作、業(yè)務(wù)發(fā)展需求，我院考察選派眼科副主任醫(yī)師張小強(qiáng)、主管護(hù)師王佳對口援藏。

       5月5日，兩位同志帶著醫(yī)療物資抵達(dá)阿里地區(qū)改則縣人民醫(yī)院，前期他們克服改則縣高海拔所帶來缺氧、低溫、強(qiáng)紫外線等惡劣環(huán)境因素，積極開展工作。通過對縣醫(yī)院五官科現(xiàn)有設(shè)備及所開展眼科業(yè)務(wù)了解，他們發(fā)現(xiàn)一些眼科設(shè)備都是未開封狀態(tài)，尚未開展顯微手術(shù)，至關(guān)重要的白內(nèi)障超聲乳化儀更是空缺。現(xiàn)有的條件對開展白內(nèi)障手術(shù)是個很大的挑戰(zhàn)。“有條件要開展業(yè)務(wù)，沒條件要創(chuàng)造條件開展，把健康和光明帶給改則縣人民”這是院領(lǐng)導(dǎo)對援藏隊(duì)員的此次工作的要求。據(jù)張小強(qiáng)醫(yī)生介紹:“白內(nèi)障手術(shù)目前已發(fā)展至微創(chuàng)、精準(zhǔn)的屈光白內(nèi)障手術(shù)，但對于設(shè)備、技術(shù)缺乏的地區(qū)，小切口白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除手術(shù)亦可解決患者復(fù)明的需求，大大提高其生活質(zhì)量。”

       兩位援藏隊(duì)員克服重重困難，逐步推進(jìn)工作進(jìn)程。張小強(qiáng)醫(yī)生針對白內(nèi)障手術(shù)開展所需器械、耗材積極申請購買；自己動手組裝、調(diào)試A/B超機(jī)器；從理論到實(shí)踐一點(diǎn)一滴傳授五官科醫(yī)生使用裂隙燈、眼底鏡、眼壓儀等眼科儀器；組織學(xué)習(xí)白內(nèi)障、翼狀胬肉等高原地區(qū)多發(fā)病的基礎(chǔ)知識。眼科護(hù)理屬于外科又有其專科性，王佳護(hù)士主動與護(hù)理部溝通，選定特定人員進(jìn)行白內(nèi)障護(hù)理知識學(xué)習(xí)及淚道沖洗、術(shù)前眼部備術(shù)等技能培訓(xùn)；積極與消毒供應(yīng)室溝通眼科手術(shù)輔料包準(zhǔn)備及器械清洗、消毒相關(guān)注意事項(xiàng)。對于業(yè)務(wù)開展準(zhǔn)備工作兩位援藏隊(duì)員都是逐條、逐件細(xì)心籌備。

       5月16日至6月5日，在改則縣縣委、衛(wèi)健委及縣醫(yī)院各職能科室的大力支持和協(xié)調(diào)幫助下兩位援藏隊(duì)員組織開展了“改則縣2024年白內(nèi)障免費(fèi)篩查活動”。他們不辭勞苦，克服高原反應(yīng)，走鄉(xiāng)訪村行程數(shù)百公里，完成了改則縣1鎮(zhèn)6鄉(xiāng)地毯式白內(nèi)障篩查工作，共篩查1061人，其中確診白內(nèi)障患者277人，為符合救治條件的白內(nèi)障患者建立臺賬。阿熱老人就是在這次篩查中發(fā)現(xiàn)的，他于五年前就視物模糊，目前左眼已無視力，只有光感，右眼視力僅0.15，嚴(yán)重影響生活。

       7月31日，經(jīng)過2個多月籌備，張小強(qiáng)、王佳在沒有超聲乳化儀的條件下，在海拔4500米的改則縣醫(yī)院成功開展第一例小切口白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除+人工晶體植入術(shù)，為阿熱老人左眼復(fù)明。“后續(xù)我們要逐步為篩查出的患者開展復(fù)明手術(shù)”張小強(qiáng)醫(yī)生說。復(fù)明白內(nèi)障手術(shù)的開展是防盲工作的兜底目標(biāo)，還需要多批次眼科援藏醫(yī)療人員，變“輸血”為“造血”，培養(yǎng)更多本地優(yōu)秀醫(yī)療人才，使改則縣醫(yī)院眼科診療水平得到飛躍性的提高，為藏區(qū)百姓實(shí)實(shí)在在謀福利。