在醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)達(dá)的今天，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、更精準(zhǔn)安全一直是脊柱外科治療所追求的目標(biāo)。今年我院骨二科（脊柱外科）團(tuán)隊(duì)在寶雞地區(qū)率先開展最新脊柱內(nèi)鏡技術(shù)——AUSS/UNSES技術(shù)，該技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院骨二科在脊柱微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的進(jìn)一步完善和成熟。

技術(shù)介紹

       AUSS (Arthroscopic-assisted uni-portal spinal surgery )技術(shù)是關(guān)節(jié)鏡輔助單孔脊柱手術(shù)技術(shù)，又名單孔脊柱內(nèi)鏡技術(shù)UNSES（Uni-portal non-coaxial spinal endoscopic surgery）。它的工作通道與觀察通道在同一軟性切口內(nèi)手術(shù)，減壓范圍廣、操作空間大，是開放手術(shù)內(nèi)鏡化的體現(xiàn)，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，最大程度地保留了脊柱的穩(wěn)定性和周圍軟組織的完整性。

技術(shù)優(yōu)勢

       創(chuàng)傷小：單孔手術(shù)切口小，術(shù)后疼痛較輕，患者恢復(fù)快。手術(shù)切口通常在1.5厘米左右，極大減少了對皮膚、肌肉等組織的損傷。

       精準(zhǔn)度高：關(guān)節(jié)鏡提供的高清視野使醫(yī)生能夠精確地定位和處理病變組織，在處理靠近神經(jīng)的椎間盤突出時(shí)，能夠清晰地分辨神經(jīng)和椎間盤組織，避免損傷神經(jīng)。

       并發(fā)癥少：由于手術(shù)創(chuàng)傷小，對脊柱穩(wěn)定性影響小，術(shù)后發(fā)生脊柱感染、脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對較低。同時(shí)，較小的切口也降低了傷口感染的概率。

       手術(shù)時(shí)間短：與以往的脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)相比，手術(shù)操作效率更高，大大縮短了手術(shù)時(shí)間，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

適應(yīng)癥

       AUSS技術(shù)適應(yīng)癥廣泛，目前已應(yīng)用于頸椎、胸椎和腰椎疾病，病種涉及椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎黃韌帶骨化癥等脊柱退行性疾病，同時(shí)可輔助行腰椎融合技術(shù)、黃韌帶懸吊、硬膜囊及纖維環(huán)縫合等，更適用于脊柱內(nèi)鏡術(shù)后翻修。

病例一

       83歲的患者鄭師傅，近5年來一直感覺腰痛伴雙下肢疼痛、麻木，保守治療效果不佳，慕名就診于我院。診斷為：腰椎管狹窄癥，經(jīng)張彥祥主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對患者年齡、癥狀及體征全面評估后，為患者進(jìn)行了AUSS技術(shù)下椎管擴(kuò)大加壓術(shù)。術(shù)后佩戴腰圍下地行走，癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)。

手術(shù)切口、術(shù)前、術(shù)后MRI

病例二

       45歲的患者趙女士，近兩年來斷斷續(xù)續(xù)腰痛，近一個月加重，并且伴有左下肢放射痛1月左右，不能行走。診斷為：腰5/骶1椎間盤脫出，經(jīng)張彥祥主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)綜合評估后，為患者進(jìn)行了AUSS技術(shù)下椎間盤髓核摘除、黃韌帶懸吊、纖維環(huán)縫合術(shù)，術(shù)后佩戴腰圍下地行走。（椎間盤脫出指纖維環(huán)破裂、髓核脫出，縫合纖維環(huán)可明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率）

病例三

       70歲的患者杜阿姨，腰痛2年之久，近期加重伴右臀部及右下肢放射痛2天入院，不能站立行走。診斷為：1、腰椎間盤突出癥；2、腰椎管狹窄癥，經(jīng)張彥祥主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)綜合評估后，為患者進(jìn)行了AUSS技術(shù)下腰4/5髓核摘除、Cage植入、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)效果與開放手術(shù)效果相媲美，實(shí)現(xiàn)了外科手術(shù)微創(chuàng)化。術(shù)后佩戴腰圍下地行走，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

       接下來，我院骨二科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)致力于脊柱微創(chuàng)技術(shù)的開展，秉持以患者為中心的服務(wù)理念，不斷精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平，幫助更多脊柱疾病患者解除疼痛困擾，重獲健康。