隨著人們體檢意識的提高和低劑量螺旋CT的普及，越來越多的肺結節被檢出對于肺結節的定性，有時很難通過單純影像學檢查得出結論，而病理檢查是明確診斷的“金標準”。CT引導下經皮肺穿刺定位術是當前臨床上開展較為普遍的技術，但由于合并有血胸或氣胸等高風險并發癥或結節自身限制，如體積小、密度低、病變離胸膜較遠等特殊結節，其使用存在一定的局限性

       近日，寶雞市人民醫院呼吸與危重癥醫學二科成功開展1例磁導航機器人引導下經皮肺穿刺活檢術，為精準診療再添“利器”——這是一項以活檢為“金標準”的診斷技術，術前精準的定位可以輔助操作醫師在經皮肺穿刺活檢術中準確識別并獲取肺結節病灶。

病例概況：

       患者為68歲女性，因“反復咳嗽、咳痰1年”入院，1年前于外院行胸部CT示右上肺一直徑約1cm結節，動態復查，此次門診復查胸部CT可見病灶增大至約2cm，縱膈窗上可見肺結節實變范圍極小，病灶遠離胸膜，為進一步明確病灶性質行經皮肺穿刺活檢術。

       該類肺結節常規CT引導下穿刺難度較大，臨床經驗極其豐富的醫生也可能需3-4針才能取到滿意的活組織，同時出血、氣胸風險較大。為減少穿刺次數、提高診斷準確率，科主任高燕評估患者病情后為患者制定個體化治療方案，決定采用磁導航技術輔助穿刺。

       手術中，高燕首先通過患者術前CT影像構建三維肺部模型，利用磁導航系統（導航機器人、AI精準規劃）實時引導穿刺針到達病灶位置，避開血管和重要氣道，只用一針精準獲取組織樣本，整個過程僅用時10分鐘，出血量極少，患者術后恢復良好，次日即可下床活動。磁導航技術相比傳統CT引導穿刺，具有定位精度高、穿刺路徑可控性強、手術時間短、并發癥少等優勢，尤其適用于位于肺外周、直徑小于1厘米的微小病灶。   此次技術的成功應用，標志著我院在肺部疾病精準診斷領域邁出了新的一步，未來將繼續探索更多精準、微創的診療手段，為患者提供更安全、高效的醫療服務。