國(guó)慶長(zhǎng)假來(lái)臨，很多人已踏上旅途，享受美好假期。但在放松之余，也要警惕一種可能悄悄發(fā)生的急癥——肺栓塞（PTE）。這是一種因血栓堵塞肺動(dòng)脈而引起的疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟衰竭甚至猝死，被稱為“21世紀(jì)的沉默殺手”。

       肺栓塞起病急、死亡率高，但早期癥狀往往不明顯。全球每年約有1000萬(wàn)人發(fā)生靜脈血栓，其中約三分之一會(huì)發(fā)展為肺栓塞。如果不及時(shí)治療，死亡率可高達(dá)30%；而若能及早識(shí)別和處理，死亡率可降至8%以下。約75%的致死性肺栓塞發(fā)生在確診后的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)，因此早期識(shí)別至關(guān)重要。

01、哪些人旅途中要特別當(dāng)心？

       久坐不動(dòng)者：連續(xù)靜坐超過(guò)4小時(shí)，下肢血流速度會(huì)下降一半。

       術(shù)后患者：如骨科或腹部大手術(shù)者，血栓風(fēng)險(xiǎn)升高10倍。

       孕產(chǎn)婦：孕期至產(chǎn)后6周內(nèi)，血液處于高凝狀態(tài)。

       慢性病患者：如心衰、慢阻肺或腫瘤患者，風(fēng)險(xiǎn)升高3–5倍。

       有遺傳傾向者：如抗凝血酶缺乏，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比常人高80倍。

02、留意這些預(yù)警信號(hào)

       肺栓塞癥狀常不典型，約30%的患者沒(méi)有典型的“呼吸困難、胸痛、咯血”三聯(lián)征，容易被誤以為是哮喘、心絞痛或感冒。常見(jiàn)表現(xiàn)包括：

       突然出現(xiàn)的呼吸困難（靜息時(shí)更明顯）

       胸骨后壓榨樣疼痛（深呼吸時(shí)加重）

       咯血（痰中帶鮮紅血絲）

       心慌、暈厥（可能提示休克）

       此外，還需警惕一些隱匿信號(hào)，如單側(cè)小腿腫脹（兩側(cè)周徑相差超過(guò)3cm）、不明原因低熱、突發(fā)焦慮煩躁等。

03、急救與預(yù)防指南SOS急救怎么做？

       立即撥打120，清楚說(shuō)明“懷疑肺栓塞”。

       讓患者半臥位（床頭抬高30–45度）。

       切忌熱敷或按摩腫脹下肢，以免血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)增加。

       預(yù)防記住這三點(diǎn)：

       定時(shí)活動(dòng)：每小時(shí)起身走動(dòng)，坐著時(shí)每半分鐘做一組踝泵運(yùn)動(dòng)（勾腳-繃腳）。

       合理飲食：每天攝入約200克深色蔬菜，幫助穩(wěn)定維生素K水平，控制好“三高”。

04、急救與預(yù)防指南SOS急救怎么做？

       2024年國(guó)慶期間，一位長(zhǎng)途自駕游客因連續(xù)駕駛8小時(shí)未休息，出現(xiàn)下肢腫脹，隨后在服務(wù)區(qū)突發(fā)呼吸困難。送醫(yī)后經(jīng)CT肺動(dòng)脈造影確診為肺栓塞，緊急接受VA-ECMO支持及溶栓治療，最終脫離危險(xiǎn)，但仍需長(zhǎng)期抗凝治療與隨訪。

05、專家提醒

       最新研究表明，長(zhǎng)途旅行中長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)是肺栓塞的重要誘因。專家建議：

       每小時(shí)起身活動(dòng)，多做踝泵運(yùn)動(dòng)。

       高危人群旅行前應(yīng)咨詢醫(yī)生，必要時(shí)穿戴梯度壓力襪。

06、旅途健康小貼士

       定時(shí)活動(dòng)：每小時(shí)起身做伸展運(yùn)動(dòng)，多走動(dòng)。

       穿著舒適：建議穿梯度壓力襪，避免過(guò)緊衣物。

       補(bǔ)充水分：旅途中多喝水，防止血液黏稠。

       均衡飲食：多吃深色蔬菜，控制“三高”。

       合理安排休息：避免連續(xù)駕駛或乘坐超過(guò)4小時(shí)，途中定時(shí)休息活動(dòng)。

       肺栓塞雖然兇險(xiǎn)，但通過(guò)科學(xué)的認(rèn)知與積極的預(yù)防，我們完全可以降低風(fēng)險(xiǎn)。記住：一旦出現(xiàn)不明原因的突發(fā)呼吸困難，立即撥打120！早一分鐘救治，就多一份生機(jī)。祝大家國(guó)慶、中秋旅途平安、愉快！