近日，骨一科團隊憑借精湛技術攜手多學科協作（MDT），先后為一位93歲和一位87歲身患嚴重基礎疾病的高齡股骨粗隆間骨折患者，成功實施了人工股骨頭置換術。兩位老人術后均恢復良好，并順利下地活動，彰顯了我院在高齡危重患者綜合救治方面的雄厚實力。

直面“人生最后一次骨折”的威脅

       股骨粗隆間骨折，是老年人最常見的髖部骨折之一，素有 “人生最后一次骨折” 之稱，并非指骨折本身無法治愈，而是指對于高齡患者而言，一旦臥床，隨之而來的肺部感染、下肢深靜脈血栓、褥瘡等致命并發癥，嚴重威脅生命。

兩位高齡患者的“生命警報”

       患者1：93歲的石奶奶既往患有持續性心房顫動、冠心病 心功能III級、右側大腦中動脈閉塞、雙側大腦前動脈閉塞、雙側胸腔積液，并伴有中度貧血和低蛋白血癥。圍術期和術中隨時可能發生猝死、腦梗、心梗、腦出血、心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發癥，手術耐受性極差。

       患者2：87歲的劉爺爺則面臨消化道出血伴隨失血性休克、嚴重貧血、低蛋白血癥及無法抗凝導致的下肢深靜脈血栓等問題，在骨折劇痛和應激狀態下，消化道出血極易復發，手術風險極高。

　　骨一科主任王文亮坦言：“為這樣兩位超高齡患者進行手術，慎之又慎。

多學科會診（MDT） 

鑄就生命的安全盾牌

　　面對挑戰，骨一科立即啟動了醫院多學科會診（MDT）機制。一場圍繞兩位老人生命的“多兵種協同作戰”迅速展開。心血管內科、神經內科、消化內科、呼吸內科、麻醉科、重癥醫學科、胸外科、老年病科等專家們齊聚，為兩位患者量身定制治療方案。經過充分的評估，團隊確立了“先內科調理，再外科手術”方案，決定為二者實施人工股骨頭置換術，以實現患者早期下地的目標。

精準決策

為何選擇“置換”而非“打釘”？

　　對于骨質極差的超高齡患者，人工股骨頭置換術能提供即刻的機械穩定性，允許患者在術后極早期安全下地負重，是打破并發癥鏈條，挽救生命的最佳策略。王文亮解釋道，“人工置換方案是實現快速康復、挽救生命的最佳選擇?！?/p>

手術順利實施

重獲行走尊嚴

　　在MDT團隊的全方位護航下，骨一科手術團隊為兩位老人成功施行了人工股骨頭置換術。術后第3天，93歲的石奶奶和87歲的劉爺爺均成功在助行器輔助下站立行走。這一刻，病房里充滿了家屬激動的淚水和醫護人員欣慰的笑容。

多學科協作（MDT）

引領高齡外科治療的新范式

       此案例的成功，是我院多學科協作（MDT）診療模式的典型案例。王文亮表示：“讓高齡不再成為手術的絕對禁區，用現代醫學的集體智慧守護患者的生命尊嚴與生活質量，這是我們不懈的追求。”

　　科室重點專業方向：

　　關節置換：廣泛開展髖、膝關節退行性骨關節炎、類風濕性關節炎的人工關節置換手術，效果良好。

　　運動醫學：熟練開展膝關節鏡下關節清理、半月板修補縫合、前后交叉韌帶重建等微創手術，并開展保膝手術及PRP治療。

　　咨詢電話：0917-3272039，18191791302