“感謝你們，讓我母親在最后這段日子里少了痛苦，多了溫暖。”近日，在寶雞市人民醫院血液腫瘤風濕免疫內科病房外，患者家屬李先生（化名）緊緊握住護士長的手，言語間滿是感激。這溫情的一幕，正是該科室深耕安寧療護工作、用專業與關愛為終末期患者搭建“生命港灣”的生動縮影。

       自2019年起，血液腫瘤風濕免疫科室聚焦終末期患者“身、心、社、靈”全維度需求，以“減輕痛苦、維護尊嚴、傳遞溫暖”為核心，系統性推進安寧療護服務體系建設，讓生命終末階段更有溫度。

       寶雞市人民醫院血液腫瘤風濕免疫內科安寧療護團隊，配備了主任醫師2人，副主任醫師6人，副主任護師1人，主管護師5人。由主管醫師、專科護士、營養師、臨床藥師組成的安寧療護專項團隊，為患者量身定制個性化診療方案。團隊摒棄“過度治療”理念，將疼痛管理、癥狀控制作為工作重點，通過規范使用鎮痛藥物、開展中醫外治等多元化手段，有效緩解患者疼痛、呼吸困難等不適癥狀，實現“無痛舒適”的基礎目標。

       2025年4月寶雞市護理學會在我院召開“安寧療護專業委員會成立大會“由我院護理部副主任梁淑玲擔任主委，科室護士長王軍娟擔任秘書，大會是寶雞市安寧療護事業發展的里程碑，進一步推動了科室安寧療護工作的標準化建設。

       同時，藥師全程參與用藥評估，避免藥物相互作用風險；營養師根據患者食欲及身體狀況，制定易消化、有營養的膳食計劃，保障患者基本營養需求。心理與精神照護是科室安寧療護的重要支撐?？剖乙胄睦碜稍儙煻ㄆ谧\，通過一對一溝通、團體心理輔導等方式，為患者及家屬緩解焦慮、抑郁等負面情緒。針對患者可能出現的對死亡的恐懼，醫護人員以真誠、包容的態度開展“死亡教育”，引導患者正視生命規律，幫助其完成未竟心愿，減少心理遺憾。對于家屬，科室專門開設“家屬支持課堂”，分享照護技巧與情緒調節方法，同時建立家屬互助群，讓他們在交流中獲得情感慰藉。

       從強調“治愈”到強調”關懷照護”，我們在行動:

一．癥狀控制與軀體照護

       疼痛管理：遵循癌痛三階梯治療原則，規范使用鎮痛藥物，結合中醫外治、物理治療等手段，精準控制癌痛，實現“無痛舒適”目標。

       復雜癥狀處理：針對惡心嘔吐、呼吸困難、乏力、食欲減退、便秘腹瀉等常見癥狀，制定個性化干預方案，如通過足部芳香按摩、引陽入陰、營養支持等緩解不適。

       基礎護理保障：做好口腔護理、皮膚護理、壓瘡預防等基礎工作，保障患者清潔舒適；根據患者活動能力提供協助，維持其基本生活功能。

二．心理與精神照護

       情緒疏導：安排專業心理咨詢師或經過培訓的醫護人員，通過一對一溝通、團體輔導等方式，緩解患者焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒。

       死亡教育與意義支持：以溫和方式引導患者正視疾病與生命規律，幫助梳理人生經歷、完成未竟心愿（如家庭聚會、心愿清單達成、繪制生命線、安心卡），強化生命價值感。

       家屬心理支持：開設家屬課堂，提供情緒調節技巧培訓；建立家屬互助小組，搭建交流平臺，同時預留專屬溝通時間，幫助家屬緩解照護壓力與心理負擔。誠邀患者及家屬參與鼓圈工作坊，一起在輕松的擊鼓互動中放松心情，增進陪伴的溫暖。

三．環境優化與人文關懷

       病房環境改造：打造溫馨舒適的療護空間，配備多功能護理床、舒緩音樂設備，允許擺放患者熟悉的物品（如照片、綠植），淡化醫療環境的冰冷。

       細節人文關懷：醫護人員以耐心、同理心開展照護，主動陪伴患者交流，協助修剪指甲、梳理頭發等；在節日送上小禮物或祝福，傳遞溫暖。

       社會支持聯動：鏈接社區志愿者、公益組織，開展陪聊、讀書、手工等活動，豐富患者精神生活；協助協調患者家庭關系，解決實際困難。

       延續性照護服務：加強與社區衛生服務中心、家庭病床的銜接，為選擇居家療護的患者提供上門指導、用藥調整等服務，確保療護的連續性。

       喪親后支持：為家屬提供喪親輔導，協助處理后事，在喪親后一段時間內持續跟進，幫助家屬走出哀傷。

       同時為提升服務規范性與專業性，科室建立了完善的安寧療護工作制度與流程，明確團隊成員職責分工，定期開展業務培訓與病例討論，邀請省內外安寧療護專家來院指導，不斷更新知識理念，提升團隊專業素養。同時，科室注重收集患者及家屬的反饋意見，通過滿意度調查、座談會等形式，及時優化服務內容，持續提升療護質量。截至目前，科室已為20余名終末期患者提供安寧療護服務，患者及家屬滿意度達100%，相關工作經驗在院內乃至區域內得到推廣?？浦魅沃鞎煴硎荆乱徊?，科室將繼續探索安寧療護服務新模式，加強與社區衛生服務中心、養老機構的合作，構建“醫院-社區-家庭”聯動的安寧療護網絡，讓更多終末期患者在生命最后階段感受到尊嚴與溫暖，讓安寧療護的陽光照亮每一個需要的角落。