2025年9月28日是第19個(gè)“世界狂犬病日”，今年的主題是“你我共同行動(dòng)，共筑狂犬病防控防線(xiàn)”。

什么是狂犬病？

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，人和動(dòng)物都可以感染，又稱(chēng)恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動(dòng)物間傳播，患狂犬病的動(dòng)物俗稱(chēng)瘋動(dòng)物(如瘋狗、瘋貓、瘋狼等)。該病主要是通過(guò)瘋動(dòng)物咬人時(shí)牙齒上帶有唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染。狂犬病一旦發(fā)病，進(jìn)展速度很快，多數(shù)在數(shù)天內(nèi)發(fā)病，病死率幾乎為100%。

狂犬病的潛伏期是多長(zhǎng)？

　　狂犬病的潛伏期一般是15~90天，超過(guò)1年者不足1%，個(gè)別可以達(dá)到10年以上，潛伏期在1年以?xún)?nèi)的可占到總病例的90%以上。狂犬病的潛伏期變化很大，與被瘋動(dòng)物咬傷部位、接觸病毒數(shù)量和機(jī)體的免疫功能有關(guān)。

“被瘋狗咬傷后100天內(nèi)沒(méi)有發(fā)病，以后就不會(huì)發(fā)病”的說(shuō)法對(duì)嗎?

　　這種說(shuō)法是不對(duì)的。狂犬病可分為潛伏期、前驅(qū)期、急性神經(jīng)癥狀期和昏迷(死亡)期等四期。人被瘋狗咬傷到發(fā)病這段時(shí)間稱(chēng)為潛伏期。潛伏期的長(zhǎng)短，取決于病毒入侵的部位，咬傷的程度,病毒毒力、數(shù)量，被感染者的年齡、免疫狀態(tài)等多種因素。一般情況下，幼兒及咬傷頭面部位者潛伏期短，咬傷上下肢或軀干部位者潛伏期相對(duì)較長(zhǎng);冬季因有棉衣覆蓋，咬傷相對(duì)較輕，潛伏期較夏季長(zhǎng)。

哪些動(dòng)物會(huì)感染狂犬病？

　　各種家畜、家禽及小哺乳動(dòng)物均對(duì)狂犬病有易感性，各種野生動(dòng)物也能感染，總之，幾乎所有的溫血?jiǎng)游铮ㄇ蓊?lèi)都可感染狂犬病。一種動(dòng)物對(duì)同種動(dòng)物傳染的狂犬病更易感。

　　動(dòng)物對(duì)狂犬病病毒的敏感性如下。最敏感的有孤貍、山狗、狼、豺、袋鼠和棉鼠;敏感的有地鼠、臭鼬、浣熊、貓鼬、蝙蝠、豚鼠、兔和其他嚙齒類(lèi);中度敏感的有狗、牛、馬、綿羊和靈長(zhǎng)類(lèi);低度敏感的有鼠類(lèi)。犬類(lèi)是狂犬病的主要宿主和傳播者，99%的人類(lèi)狂犬病病例是由犬引起。

人與人接觸能傳播狂犬病嗎？

　　人與人的一般接觸不會(huì)傳染狂犬病，理論上只有發(fā)病的狂犬病患者咬健康人，才有使被咬傷者有發(fā)生感染的可能。此外，發(fā)病的狂犬病患者或發(fā)病前幾天也有可能通過(guò)性途徑把狂犬病病毒傳染給對(duì)方。狂犬病患者污染的用具，他人再通過(guò)被污染的用具受到感染的可能性很小。狂犬病患者的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險(xiǎn)性。

狂犬病病毒通過(guò)哪些途徑進(jìn)入人體？

　　最主要的途徑就是感染狂犬病病毒的動(dòng)物在咬傷人時(shí)，通過(guò)唾液使狂犬病病毒進(jìn)入人體。主要的感染方式有以下幾種。

　　(1)通過(guò)傷口或皮膚黏膜感染，如被瘋動(dòng)物咬傷、抓傷。

　　(2)狂犬病病毒通過(guò)無(wú)損傷的正常黏膜進(jìn)入人體，如瘋動(dòng)物舔兒童肛門(mén)黏膜感染。

　　(3)間接感染極其罕見(jiàn)，有報(bào)道被打瘋狗用過(guò)的木棒上的刺扎傷或被草莖刺傷而感染狂犬病病毒;另有報(bào)道或有人因縫補(bǔ)被狂犬咬破的衣服，用牙齒咬線(xiàn)感染引起發(fā)病死亡。

　　(4) 國(guó)外報(bào)道吸入蝙蝠聚居洞穴中的空氣顆粒的氣溶膠或通過(guò)移植而感染狂犬病的報(bào)告，極罕見(jiàn)。

　　(5)通過(guò)器官移植感染狂犬病病毒的案例曾有報(bào)道，但極其罕見(jiàn)。2015年，廣西1名6歲男童患腦炎，同時(shí)出現(xiàn)吞明困難，極度躁動(dòng)，確診為狂犬病死亡后，尸體腎移植給2名成人，2人均無(wú)被瘋動(dòng)物咬傷史，移植后均發(fā)生狂犬病死亡。

瘋動(dòng)物以及被瘋動(dòng)物咬傷的家畜肉能食用嗎?？

　　確認(rèn)為狂犬病動(dòng)物的肉不能吃，應(yīng)當(dāng)焚燒或深埋，因?yàn)樵搫?dòng)物體內(nèi)已經(jīng)廣泛存在有狂犬病病毒，也有可能在宰殺過(guò)程中通過(guò)手上的微小傷口感染人。

　　被患有狂犬病的動(dòng)物咬傷的其他家畜，如在7天內(nèi)把咬傷處的肉剔除之后(范圍應(yīng)盡量大一些)，其余的肉應(yīng)在煮沸后食用。但手上有傷口的人不要操刀，剔下的肉要燒毀或深埋。

被狂犬咬傷是否一定發(fā)病?發(fā)病與否受哪些因素影響?

　　人感染狂犬病病毒后并不一定會(huì)發(fā)病，有學(xué)者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)就是被真正的狂犬或其他瘋動(dòng)物咬傷，且沒(méi)有采取任何預(yù)防措施，結(jié)果也只有30%~70%的人發(fā)病。被狂犬或其他瘋動(dòng)物咬傷后是否發(fā)病有很多影響因素。

　　(1)與進(jìn)人人體的狂犬病病毒的數(shù)量有關(guān)。如果進(jìn)入人體的狂犬病病毒的數(shù)量多，大多會(huì)發(fā)病。研究表明如果狂犬或其他瘋動(dòng)物咬傷時(shí)處于發(fā)病的早期階段，它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發(fā)病后期時(shí)少。

　　(2)與是否進(jìn)行暴露前預(yù)防有關(guān)。已進(jìn)行正規(guī)暴露前預(yù)防的發(fā)病較少見(jiàn)。

　　(3)與咬傷嚴(yán)重程度有關(guān)。大面積深度咬傷比傷口很小的淺表傷口容易發(fā)病。

　　(4)與咬傷的傷口數(shù)量有關(guān)。多部位咬傷比單一部位咬傷容易發(fā)病且潛伏期較短;咬傷頭、面和頸部等靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周?chē)窠?jīng)豐富的部位，較咬傷四肢者的發(fā)病率和病死率要高;通過(guò)黏膜感染比通過(guò)皮膚感染發(fā)病少，而且病例多呈抑郁型狂大病。

　　(5)與是否及時(shí)處理傷口有關(guān)。如果及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行正確處理，并及時(shí)進(jìn)行抗狂犬病暴露后治療，可以大大減少發(fā)病的危險(xiǎn)。

　　(6)與人體的免疫功能有關(guān)。抵抗力低下的人較抵抗力強(qiáng)的人更易發(fā)病。