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“感謝你們從鬼門關(guān)把我拉回來(lái)!”近日,83歲的王奶奶(化名)從老年病科康復(fù)出院時(shí),緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手,眼中滿是感激。這位同時(shí)遭遇膿毒血癥、膿毒性休克、重度貧血與急性心肌梗死的老人,從命懸一線到康復(fù)出院,老年病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)用14天的堅(jiān)守與拼搏、專業(yè)與溫情,為高齡老人筑起了一道堅(jiān)固的生命防線。
回憶起王奶奶入院時(shí)的危急情景,主管醫(yī)生卓旭東仍心有余悸,“患者既往合并多種基礎(chǔ)疾病:冠心病、心衰、腦梗死、糖尿病、全身多處動(dòng)脈狹窄、高血壓,老人送來(lái)時(shí)意識(shí)模糊,高熱不退,體溫飆升至39.2℃,血壓只有78/43mmHg,四肢濕冷得像冰,皮膚已經(jīng)出現(xiàn)花斑。”病人已出現(xiàn)休克,老年病科團(tuán)隊(duì)立即展開(kāi)搶救,各項(xiàng)檢查結(jié)果接踵而至,每一項(xiàng)都無(wú)疑是雪上加霜——白細(xì)胞計(jì)數(shù)遠(yuǎn)超正常值,降鈣素原提示嚴(yán)重感染,血紅蛋白僅51g/L呈重度貧血,肌鈣蛋白T飆升提示急性心肌梗死,心功能不全,嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂,心肌酶、腎功、肝功均異常,提示多臟器功能受損。

患者相當(dāng)于同時(shí)承受“感染風(fēng)暴”、“循環(huán)崩潰”、“心肌梗死”、“貧血缺氧”、“內(nèi)環(huán)境紊亂”等多種重病,這些疾病相互交織、彼此影響,形成了一個(gè)復(fù)雜的“疾病網(wǎng)絡(luò)”,使得任何一種單一的治療都可能“牽一發(fā)而動(dòng)全身”。劉艷副主任醫(yī)師清楚地明白,老年患者器官儲(chǔ)備功能差,救治窗口期極短,必須分秒必爭(zhēng)。
面對(duì)復(fù)雜病情,老年病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在科主任李芹的帶領(lǐng)下,迅速制定“穩(wěn)定生命體征、精準(zhǔn)祛除病因、保護(hù)器官功能”的治療策略,一場(chǎng)與死神的競(jìng)速賽就此展開(kāi)。經(jīng)給予積極的抗感染,輸血糾正貧血,補(bǔ)液,升壓,改善心功能,保護(hù)肝腎功能,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,營(yíng)養(yǎng)支持等一系列的綜合治療,老人的病情逐步向好——體溫先恢復(fù)正常,血壓脫離血管活性藥物支持,感染指標(biāo)回歸正常,心肌酶譜及肌鈣蛋白T逐步下降,血紅蛋白穩(wěn)定在安全范圍,肝腎功能逐步恢復(fù)。各項(xiàng)指標(biāo)都在宣告:這場(chǎng)硬仗,我們贏了!
出院當(dāng)天,王奶奶飲食和活動(dòng)正常,精神矍鑠地與醫(yī)護(hù)人員道別。這場(chǎng)救治的成功,不僅是醫(yī)療技術(shù)的勝利,更是團(tuán)隊(duì)協(xié)作、醫(yī)患信任的成果。隨著社會(huì)老齡化程度的加深,像王奶奶這樣多病共存的老年患者日益增多。我院老年病科始終秉持“以患者為中心”的理念,致力于探索和實(shí)踐老年共病的綜合評(píng)估與管理模式,用專業(yè)、耐心和愛(ài)心,為老年患者的生命健康保駕護(hù)航,讓生命的夕陽(yáng)同樣溫暖而璀璨。
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